г. Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, д. 16

Телефоны клиники

Патологоанатомическое отделение клиники

Патологоанатомическое отделение (ПАО) — структурное подразделение клиники института.  ПАО выполняет прижизненные морфологические исследования в целях верификации патологического процесса в организме человека. 

  • Краткая (историческая) справка

Патологоанатомическое отделение ФБГУ «РосНИИГТ ФМБА России» основано в 1945 году. Первым заведующим отделением был доктор медицинских наук Василий Петрович Теодорович. Им впервые на русском языке была написана книга о гистологическом исследовании костного мозга («Трепанобиопсия костного мозга при некоторых гематологических заболеваниях», 1977).

С середины XX века в патологоанатомическом отделении проводились исследования с целью изучения морфологических особенностей кроветворных клеток гематологических больных, а также изучения патогенеза лейкозов. Сотрудниками патологоанатомического отделения впервые в отечественной и зарубежной практике представлена структурная организация кроветворного микроокружения человека, охарактеризованы клеточные, гуморальные факторы кроветворного, лимфоидного микроокружения при нормальном и малигнизированном кроветворении. Установлено значение изменений структуры и функции стромального микроокружения костного мозга и лимфоидной ткани в патогенезе системных заболеваний крови, становлении иммунодефицитных состояний, в частности, ВИЧ-инфекции и гепатита С (Ругаль В.И.).

С 1960 года по настоящее время в патологоанатомическом отделении развивали передовые морфологические методы исследований: гистоморфологические, культуральные, ультрацитохимические, методы электронной микроскопии и иммунногистохимии.

Результаты морфологических исследований трепанобиоптатов костного мозга, биопсий лимфатических узлов больных онкогематологическими заболеваниями используются научными сотрудниками института для статистического анализа и научных публикаций.

Лаборатория оснащена современным оборудованием (ротационный микротом Thermo, гистологический процессор Thermo, иммуностейнер Ventana), используемым при гистоморфологических и иммуногистохимических исследованиях. Наряду с оборудованием качество исследований обеспечивается наличием необходимого объема качественных реагентов и реактивов.

  • Основные направления деятельности

Отделение оказывает пациентам помощь в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), специализированной медицинской помощи (СМП), высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), добровольного медицинского страхования (ДМС) и на хозрасчетной основе.

Для жителей Санкт-Петербурга гистологические и иммуногистохимические исследования выполняется по ОМС (бесплатно) по направлению лечащего врача-гематолога по форме №014-1/у «Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала«.

В соответствии с международными стандартами и помощью гистологических, гистохимических и иммуногистохимических методов в патологоанатомическом отделении проводятся:

  • диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний лимфоидной ткани;
  • гистологическое исследование трепанобиопсий костного мозга при лимфомах, острых лейкозах, хронических миелопролиферативных и миелодиспластических новообразованиях;
  • гистологические и иммуногистохимические исследования биопсий кожи при дерматозах и лимфомах;
  • гистологические и иммуногистохимические исследования биопсий различных локализаций при лимфомах/лейкозах;
  • идентификация инфекционных агентов в гистологических срезах (вирус Эпштейна-Барр, грибы, микобактерия туберкулеза, возбудитель токсоплазмоза, ВИЧ, ВПГ-1/2, ВГЧ-8, парвовирус В19 и другие).

Исследуемый материал в отделении:

  • готовые гистологические препараты (стекла) и парафиновые блоки, изготовленные в других медицинских учреждениях;
  • «сырой» материал (биопсийный/операционный), полученный в другом медицинском учреждении. Материал должен быть немедленно погружен в фиксирующую жидкость – 10% нейтральный забуференный качественный формалин (соотношение объема ткани к объему фиксатора, как минимум, 1:20).
  • Дополнительная (важная) информация по подразделению представляется в произвольной форме.

Приоритетные научные направления патологоанатомического отделения клиники ФБГУ «РосНИИГТ ФМБА России»:

  • разработка и внедрение новых методов диагностики онкогематологической и гематологической патологии;
  • разработка критериев комплексной дифференциальной диагностики В- и Т-клеточных лимфом, миелопролиферативных и миелодиспластических новообразований;
  • разработка критериев комплексной дифференциальной диагностики опухолевых и неопухолевых заболеваний лимфоидной ткани у людей, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Алгоритм направления биологического материала для патологоанатомического исследования по  программе межтерриториальных расчётов за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис ОМС.

Для патологоанатомического исследования направляются:

  • парафиновые блоки;
  • препараты с гистологическими окрасками к каждому блоку;
  • при наличии препараты с иммуногистохимическими реакциями.

Необходимо приложить перечень направленных материалов с указанием ФИО пациента, даты взятия, локализации и регистрационных номеров биопатов. Блоки должны быть приготовлены в соответствии с правилами гистологической обработки (фиксация фрагментов ткани не более 0,5 см в нейтральном забуференном формалине на протяжении 24-48 часов, проводка и заливка по стандартной программе; для трепанобиоптатов костного мозга — декальцинация в растворах на основе ЭДТА).

Перечень необходимых сопроводительных документов:

В направлении по форме 0-57/у-04 необходимо указать: название учреждения: ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России. Подчеркнуть «на обследование» и в п.8 указать «Для гистологического и иммуногистохимического исследований». Направление должно содержать подпись врача, подпись заведующего отделением и 3 печати (врача, прямоугольный штамп направившей организации и штамп «для документов»).

Неточное оформление направления исключает проведение исследования по программе ОМС.

Подробная клинико-лабораторная информация о пациенте должна содержать:

  • выписку из медицинской карты стационарного/амбулаторного больного с указанием ФИО лечащего врача и заведующего отделением, их контактных телефонов;
  • диагноз основного заболевания;
  • сопутствующая патология;
  • жалобы пациента в настоящее время;
  • анамнез заболевания;
  • данные объективного осмотра пациента (на момент взятия биоптатов и на момент направления запроса на консультацию);
  • актуальные результаты лабораторных и инструментальных исследований, включая морфологические/молекулярные. Для опухолей кроветворной и лимфодной ткани обязательны наличие гемограмм, миелограмм, результаты предыдущих биопсий лимфоидной ткани/костного мозга/экстранодальной опухоли, данные цитогенетического/молекулярно-генетического исследования;
  • информацию о проведенном и проводимом специфическом лечении, с уточнением, какая именно терапия проводилась в момент взятия биопсийного материала и в течение 2 недель до этого;
  • при необходимости указать терапию по поводу сопутствующих заболеваний (гормональную, цитостатическую и т.п.).

Адрес приема материала:  191024, Санкт-Петербург, 2-я Советская, д. 2 (РосНИИГТ ФМБА России), 1 этаж, кабинет приема биоматериала.

Режим работы: с 9-00 до 15-00.

Телефон: +7-(812)-309-79-51 (доб.: 355).

Коллектив патологоанатомического отделения клиники РосНИИГТ ФМБА России:

Барам Дмитрий Валерьевич, врач-патологоанатом

Белякова Елена Александровна, врач-патологоанатом

Леенман Елена Ефремовна, врач-патологоанатом, к.м.н.

Вишнева Анна Дмитриевна, фельдшер-лаборант

Телефон отделения:

+7 (812) 309-79-81 доб. 355