В соответствии с планом научно-практических мероприятий ФМБА России на 2016 год в целях обмена опытом и повышения профессионального уровня врачей клинической лабораторной диагностики, гематологов и трансфузиологов ФМБА России в области трансфузиологии, клинической лабораторной диагностики и гематологии, 20-21 октября 2016 года в Санкт-Петербурге на базе ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии ФМБА России» проведена IV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Инфекции и инфекционная безопасность в гематологии и Службе крови». Среди 200 участников конференции ведущие специалисты из 15 регионов РФ, Бельгии, Латвии, Литвы и Белоруссии.

Конференцию открыл директор ФГБУ НИИДИ ФМБА России академик РАН, профессор Ю.В. Лобзин. Он указал, что количество инфекционных болезней в мире не уменьшается. Ежегодно выявляется до 150 новых, ранее неизвестных возбудителей. Это ставит новые проблемы перед службой крови по обеспечению инфекционной безопасности гемотрансфузий.

На пленарном заседании были рассмотрены актуальные вопросы инфекционной безопасности в гематологии и службе крови. Директор Российского НИИ гематологии и трансфузиологии А.В. Чечеткин в своем докладе отметил важность Государственной программы развития службы крови в Российской Федерации. Основными направлениями повышения инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов является развитие безвозмездного донорства, совершенствование лабораторного обследования донорской крови и ее компонентов, внедрение технологий лейкоредукции и инактивации патогенов, учет и анализ реакций и осложнений, связанных с трансфузией донорской крови и ее компонентов, внедрение информационных технологий и совершенствование нормативно-правовой базы.
Доклад заместителя директора по научной работе ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России профессора С.С. Бессмельцева был посвящен методам профилактики и лечения инфекционных осложнений при опухолевых заболеваниях системы крови. Он отметил, что инфекционные осложнения ухудшают течение болезни, снижают качество жизни и вносят значительный вклад в раннюю смертность. Риск развития инфекций связан как с основным заболеванием, так и с проводимой терапией. Профилактические мероприятия и своевременно начатая адекватная этиотропная терапия позволяют снизить частоту инфекционных осложнений и их тяжесть. Профессор В.Н. Чеботкевич в своем докладе рассмотрел актуальные вопросы инфекционной безопасности в гематологии и трансфузиологии, связанные с появлением новых и возвращающихся инфекций. Их появление диктует необходимость расширения и совершенствования скрининга донорской крови и ее компонентов. В связи со значительным уменьшением риска гемотрансмиссивной передачи вирусов важной проблемой становится бактериальная безопасность гемотрансфузий. Доктор Бастиен Пирсон (Бельгия) рассказал об опыте применения системы инактивации MIRASOL в различных странах. Привел новые данные об эффективности системы инактивации возбудителей малярии в странах Африки. Вопросам использования систем инактивации патогенов был посвящен также доклад И.В. Высочина. Он поделился собственным опытом применения технологии инактивации ИНТЕРСЕПТ и изучением ее влияния на качество гемокомпонентов.

В.В. Белякова рассказала об опыте работы ЦКДЛ Департамента Здравоохранения г. Москвы по использованию серологических методов и NAT технологий при скрининге донорской крови. Она особо подчеркнула необходимость сохранения теста на АЛТ как суррогатного маркера вирусных гепатитов при обследовании доноров. Использование этого теста, а также aнти-HBc помогает выявлять скрытые, так называемые «молчащие», формы гепатита В. Проблеме скрытых гепатитов и использованию анти-HBc в качестве нового маркера для повторных доноров был посвящен также доклад Т.А. Туполевой. Вопросам обеспечения качества скрининга вирусных гепатитов в службе крови был посвящен и доклад В.Е. Колупаева. Он рассказал о ГОСТе РИСО 15189, который учитывает специфические требования, как технической компетентности, так и системы менеджмента качества. Данный ГОСТ принят как обязательный в службе крови России.

Доклад директора НИИ гематологии и переливания крови И.В. Парамонова был посвящен риску контаминации вирусом гепатита А заготавливаемой в России плазмы для фракционирования. Показано, что риск контаминации производственных пулов в условиях крупномасштабного фракционирования составляет 4,6 %, что указывает на необходимость тестирования производственных пулов на наличие РНК ВГА. О.И. Вяткина поделилась опытом контроля бактериальной контаминации компонентов крови в Республиканском научно-практическом центре трансфузиологии и медицинских биотехнологий (г. Минск, Республика Беларусь).

Отдельные секционные заседания были посвящены проблемам инфекционных осложнений у иммуносупрессированных онкогематологических больных и эпидемиологии и терапии сепсиса. Профессор С.В. Сидоренко рассмотрел проблему антибиотикорезистентности в XXI веке. Наиболее серьезной угрозой здравоохранению, по его мнению, является глобальное распространение карбапенемаз. Однако существует реальная возможность сдержать этот процесс. Для этого необходимо раннее выявление инфицированных пациентов, их изоляция и противоэпидемические мероприятия. Для оптимизации антибактериальной терапии принципиально важна количественная оценка чувствительности к карбапенемам и другим антибиотикам. Доклад Т.Н. Суборовой был посвящен оценке резистентности к меропенему штаммов, выделенных из крови пациентов многопрофильного стационара. В докладе профессора Н.Н. Климко рассмотрены проблемы диагностики и лечения грибковых осложнений. Он ознакомил участников с новыми отечественными и международными рекомендациями по диагностике и лечению инвазивных микозов. Доклад О.В. Голощапова был посвящен терапии резистентных бактериальных инфекций в условиях гематологического ОРиИТ.

Большой интерес у участников конференции вызвала сессия, посвященная вопросам герпесвирусных инфекций. Перспективам терапии рецидивирующего герпеса был посвящен доклад профессора В.А. Исакова. Молекулярные механизмы резистентности к химиотерапевтическим препаратам, используемым при терапии герпеса, были подробно рассмотрены в докладе Д.В. Исакова. Серия докладов посвящена клиническим вопросам течения герпесвирусных инфекций у различных групп больных. В сообщении И.В. Бабченко были представлены принципы диагностики и терапии хронической активной герпесвирусной инфекции у детей. Е.В. Степанова поделилась опытом лечения герпесвирусных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией. Вопросам лабораторной диагностики HHV6-инфекции у больных с иммуносупрессией был посвящен доклад Н.Г. Ярославцевой. Ж.В. Пешняк (Республиканский научно-практический центр трансфузиологии и медицинских биотехнологий, г. Минск, Республика Беларусь) изучала уровень противогерпетических антител в популяции доноров крови Республики Беларусь. Эти исследования являются начальным этапом работ по получению противогерпетического иммуноглобулина. Выпущены 2 экспериментальные серии «Иммуноглобулина человека противогерпетического для внутримышечного введения».

Последняя сессия конференции была посвящена разработке новых молекулярно-биологических технологий диагностики инфекций в гематологии и службе крови. В. В. Бурылев рассмотрел перспективы и возможности использования технологии биочипов для скрининга донорской крови. Е.Е. Киселева представила доклад о разработанном алгоритме для выявления и видовой идентификации бактерий в крови с использованием молекулярно-биологических методов. Разработанный алгоритм показал высокую эффективность.

При закрытии конференции заместитель директора по научной работе ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России профессор С.С. Бессмельцев подвел итоги работы и поблагодарил докладчиков за содержательные доклады, а всех за активное участие в обсуждении представленных докладов. Была отмечена актуальность рассмотренных на конференции вопросов, имеющих большое значение для науки и практики, а также высокий уровень представленных докладов.