г. Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, д. 16

Телефоны клиники

Патологоанатомическое отделение клиники

Патологоанатомическое отделение (ПАО) клиники РосНИИГТ — структурное подразделение клиники института.  ПАО выполняет прижизненные морфологические исследования в целях верификации патологического процесса в организме человека.

Патологоанатомическое отделение квалифицировано оказывает высокоспециализированную диагностику с помощью гистохимических и иммуногистохимических методов исследований в области онкогематологии, гематопатологии, возбудителей инфекционных заболеваний, ревматологии, аутоиммунных заболеваний.

Краткая историческая справка

Патологоанатомическое отделение ФБГУ «РосНИИГТ ФМБА России» основано в 1945 году. Первым заведующим отделением был доктор медицинских наук Василий Петрович Теодорович. Им впервые на русском языке была написана книга о гистологическом исследовании костного мозга («Трепанобиопсия костного мозга при некоторых гематологических заболеваниях», 1977).

С середины XX века в патологоанатомическом отделении проводились исследования с целью изучения морфологических особенностей кроветворных клеток гематологических больных, а также изучения патогенеза лейкозов. Сотрудниками патологоанатомического отделения впервые в отечественной и зарубежной практике представлена структурная организация кроветворного микроокружения человека, охарактеризованы клеточные, гуморальные факторы кроветворного, лимфоидного микроокружения при нормальном и малигнизированном кроветворении. Установлено значение изменений структуры и функции стромального микроокружения костного мозга и лимфоидной ткани в патогенезе системных заболеваний крови, становлении иммунодефицитных состояний, в частности, ВИЧ-инфекции и гепатита С (Ругаль В.И.).

С 1960 года по настоящее время в патологоанатомическом отделении развивали передовые морфологические методы исследований: гистоморфологические, культуральные, ультрацитохимические, методы электронной микроскопии и иммунногистохимии.

Результаты морфологических исследований трепанобиоптатов костного мозга, биопсий лимфатических узлов больных онкогематологическими заболеваниями используются научными сотрудниками института для статистического анализа и научных публикаций.

Основные направления деятельности

Отделение оказывает пациентам помощь в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), специализированной медицинской помощи (СМП), высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), добровольного медицинского страхования (ДМС) и на хозрасчетной основе.

Для жителей Санкт-Петербурга и других субъектов РФ гистологические и иммуногистохимические исследования выполняются бесплатно (через ОМС) по направлению лечащего врача с обязательным направлением формы 057/у-04 (эту форму необходимо сделать кликабельной, чтобы можно ее было скачать). *Алгоритм по заполнению направления по форме 057/у-04 расположена по ссылке.

В соответствии с международными стандартами и помощью гистологических, гистохимических и иммуногистохимических методов в патологоанатомическом отделении проводятся:

  • диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний лимфоидной ткани;
  • гистологическое исследование трепанобиопсий костного мозга при лимфомах, острых лейкозах, хронических миелопролиферативных и миелодиспластических новообразованиях;
  • гистологические и иммуногистохимические исследования биопсий кожи при дерматозах и лимфомах;
  • гистологические и иммуногистохимические исследования биопсий различных локализаций при лимфомах/лейкозах;
  • идентификация инфекционных агентов в гистологических срезах (вирус Эпштейна-Барр, грибы, микобактерия туберкулеза, возбудитель токсоплазмоза, ВИЧ, ВПГ-1/2, ВГЧ-8, парвовирус В19 и другие).

Исследуемый материал в отделении:

  • готовые гистологические препараты (стекла) и парафиновые блоки, изготовленные в других медицинских учреждениях;
  • «сырой» материал (биопсийный/операционный), полученный в другом медицинском учреждении. Материал должен быть немедленно погружен в фиксирующую жидкость – 10% нейтральный забуференный качественный формалин (соотношение объема ткани к объему фиксатора, как минимум, 1:20).
  • Дополнительная (важная) информация по подразделению представляется в произвольной форме.

Оснащение подразделения

Лаборатория оснащена современным оборудованием (ротационный микротом Thermo, гистологический процессор Thermo, иммуностейнер Ventana), используемым при гистоморфологических и иммуногистохимических исследованиях. Наряду с оборудованием качество исследований обеспечивается наличием необходимого объема качественных реагентов и реактивов.

Сотрудники подразделения:

Барам Дмитрий Валерьевич, врач-патологоанатом

Белякова Елена Александровна, врач-патологоанатом

Криволапов Юрий Александрович, врач-патологоанатом, д.м.н., заслуженный врач РФ

Леенман Елена Ефремовна, врач-патологоанатом, к.м.н.

Вишнева Анна Дмитриевна, фельдшер-лаборант

Публикационная активность:

1.         Барам Д.В., Цинзерлинг В. А. 136 славных лет патологоанатомическому отделению инфекционной больницы имени С. П. Боткина / Д. В. Барам, В. А. Цинзерлинг// Клиническая патофизиология. – 2018. – Т. 24, № 3. – С. 83-89. – EDN YWNKGL.

2.         Барам Д. В. Анализ транскриптов микробиома лимфатических узлов у пациентов с фолликулярной лимфомой / Д. В. Барам // Мечниковские чтения — 2020 : материалы Всероссийской научно-практической студенческой конференции с международным участием, Санкт-Петербург, 03 июня 2020 года. Том Часть II. – Санкт-Петербург: Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, 2020. – С. 56-57. – EDN BBEDJN.

3.         Профессор В.А. Вальдман и его семья: вклад в отечественную медицину / Д. В. Барам, Н. Я. Дзеранова, В. А. Исаков [и др.] // Педиатр. – 2020. – Т. 11, № 3. – С. 125-134. – DOI 10.17816/PED113125-134. – EDN IBDTZV.

4.         Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия и беременность (краткий обзор литературы и клиническое наблюдение) / В. А. Исаков, Д. В. Барам, В. А. Резник, О. В. Рязанова // Медицина: теория и практика. – 2021. – Т. 6, № 2. – С. 32-37. – EDN VVVKPW.

5.         Fibrin glue implants seeded with dental pulp and periodontal ligament stem cells for the repair of periodontal bone defects: A preclinical study / N. I. Enukashvily, A. V. Kotova, W. D. Grimm [et al.] // Bioengineering. – 2021. – Vol. 8, No. 6. – P. 75. – DOI 10.3390/bioengineering8060075. – EDN OBNQIG.

6.         Pb1966: hemopoietic niche impairment in treated Multiple myeloma patients / N. Y. Semenova, N. I. Enukashvily, I. I. Kostorma, D.V. Baram [et al.] // HemaSphere. – 2022. – Vol. 6. – P. 1839-1840. – DOI 10.1097/01.hs9.0000850700.32410.02. – EDN OZNMIX.

7.         Морфофункциональные и генетические особенности МСК пациентов с множественной миеломой после лечения / Н. Ю. Семенова, Н. И. Енукашвили, Л. А. Белик, Д.В. Барам [и др.] // Вестник гематологии. – 2022. – Т. 18, № 2. – С. 84-85. – EDN KPCLGM.

8.         Барам, Д. В. Причины лимфаденопатий у пациентов с ВИЧ-инфекцией по результатам биопсий лимфатических узлов / Д. В. Барам, Ю. А. Криволапов // Вестник гематологии. – 2022. – Т. 18, № 2. – С. 38-39. – EDN JGYHNG.

9.         Оценка морфологических факторов прогноза тромботических осложнений у пациентов с Ph-негативными миелопролиферативными новооборазованиями / Д. В. Барам, Е. В. Ефремова, Ю. А. Криволапов, С. В. Волошин // Вопросы онкологии. – 2022. – Т. 68, № S3. – С. 105-106. – EDN MJHWXD.

10.       EZH2 — новая мишень таргентного воздействия при фолликулярной лимфоме: Обзор литературы и собственные данные / Е. О. Куневич, С. В. Волошин, И. С. Мартынкевич, Д.В. Барам [и др.] // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. – 2023. – Т. 24, № 2. – С. 1223-1236. – EDN MRZSDH.

11.       Транскриптомный анализ разнообразия микробиоты тканей опухолевых и неопухолевых лимфатических узлов / Н. С. Гладышев, Д. В. Барам, А. В. Горбунова, Ю. А. Криволапов // Архив патологии. – 2023. – Т. 85, № 6. – С. 26-30. – DOI 10.17116/patol20238506126. – EDN OCQBNP.

12.       Хронический нейтрофильный лейкоз и атипичный хронический миелолейкоз (обзор литературы) / В. А. Шуваев, И. С. Мартынкевич, Д. В. Кустова, Д.В. Барам [и др.] // Вестник гематологии. – 2023. – Т. 19, № 2. – С. 30-44. – EDN XQPFVW.

13.       Классификация ВОЗ опухолей гемопоэтической и лимфоидной тканей 2022 г. (5-е издание): миелоидные и гистиоцитарные новообразования / Д. В. Барам, З. П. Асауленко, И. Н. Спиридонов, Ю. А. Криволапов // Архив патологии. – 2023. – Т. 85, № 5. – С. 36-44. – DOI 10.17116/patol20238505136. – EDN MHBLIF.

14.       Классификация ВОЗ опухолей гемопоэтической и лимфоидной тканей, 2022 г. (5-е издание): опухоли лимфоидной ткани / Д. В. Барам, З. П. Асауленко, И. Н. Спиридонов, Ю. А. Криволапов // Архив патологии. – 2023. – Т. 85, № 4. – С. 24-31. – DOI 10.17116/patol20238504124. – EDN JFFLUI.

15.       Экспрессия генов семейства WNT у больных множественной миеломой с различным ответом на противоопухолевую терапию / Н. И. Енукашвили, Л. А. Белик, И. И. Кострома, Д.В. Барам [и др.] // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. – 2023. – Т. 16, № 3. – С. 294-302. – DOI 10.21320/2500-2139-2023-16-3-294-302. – EDN HLIWLK.

16.       Барам, Д. В. Комбинированное поражение лимфатических узлов у пациентов с ВИЧ-инфекцией / Д. В. Барам, О. Б. Крысюк, Ю. А. Криволапов // Вестник гематологии. – 2024. – Т. 20, № 2. – С. 40-41. – EDN KVTUAC.

17.       Baram, D. V. Causes of lymphadenopathy in patients with HIV infection according to results of lymph node biopsies / D. V. Baram, Yu. A. Krivolapov // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. – 2024. – Vol. 17, No. S3. – P. 46-47. – EDN MGEAFT.

18.       Сотрудники отделения (Барам Д.В., Белякова Е.А., Криволапов Ю.А.) соавторы глав в федеральное руководство по гематологии под редакцией Бессмельцева С.С. и Сидоркевича С.С.

По ссылке — Алгоритм по заполнению направления по форме 057/у-04 расположена по ссылке:

Алгоритм направления биологического материала для патологоанатомического исследования по  программе межтерриториальных расчётов за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис ОМС.

Для патологоанатомического исследования направляются:

  • парафиновые блоки;
  • препараты с гистологическими окрасками к каждому блоку;
  • при наличии препараты с иммуногистохимическими реакциями.

Необходимо приложить перечень направленных материалов с указанием ФИО пациента, даты взятия, локализации и регистрационных номеров биопатов. Блоки должны быть приготовлены в соответствии с правилами гистологической обработки (фиксация фрагментов ткани не более 0,5 см в нейтральном забуференном формалине на протяжении 24-48 часов, проводка и заливка по стандартной программе; для трепанобиоптатов костного мозга — декальцинация в растворах на основе ЭДТА).

Перечень необходимых сопроводительных документов:

В направлении по форме 0-57/у-04 необходимо указать: название учреждения: ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России. Подчеркнуть «на обследование» и в п.8 указать «Для гистологического и иммуногистохимического исследований». Направление должно содержать подпись врача, подпись заведующего отделением и 3 печати (врача, прямоугольный штамп направившей организации и штамп «для документов»).

Неточное оформление направления исключает проведение исследования по программе ОМС.

Подробная клинико-лабораторная информация о пациенте должна содержать:

  • выписку из медицинской карты стационарного/амбулаторного больного с указанием ФИО лечащего врача и заведующего отделением, их контактных телефонов;
  • диагноз основного заболевания;
  • сопутствующая патология;
  • жалобы пациента в настоящее время;
  • анамнез заболевания;
  • данные объективного осмотра пациента (на момент взятия биоптатов и на момент направления запроса на консультацию);
  • актуальные результаты лабораторных и инструментальных исследований, включая морфологические/молекулярные. Для опухолей кроветворной и лимфодной ткани обязательны наличие гемограмм, миелограмм, результаты предыдущих биопсий лимфоидной ткани/костного мозга/экстранодальной опухоли, данные цитогенетического/молекулярно-генетического исследования;
  • информацию о проведенном и проводимом специфическом лечении, с уточнением, какая именно терапия проводилась в момент взятия биопсийного материала и в течение 2 недель до этого;
  • при необходимости указать терапию по поводу сопутствующих заболеваний (гормональную, цитостатическую и т.п.).

Адрес приема материала:  191024, Санкт-Петербург, 2-я Советская, д. 2 (РосНИИГТ ФМБА России), 1 этаж, кабинет приема биоматериала.

Режим работы: с 9-00 до 15-00.

Телефон: +7-(812)-309-79-51 (доб.: 355).

Электронная почта: pathologist.niigt@niigt.ru

Телефон отделения:

+7 (812) 309-79-81 доб. 355