Профессор Кочетыгов Николай Иванович

Николай Иванович Кочетыгов – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ. Николай Иванович являлся одним из ведущих специалистов страны по изучению патогенеза и разработке методов лечения экстремальных состояний и по праву считается основоположником инфузионной терапии шока.

По окончании школы в 1945 году Николай Иванович отправился в Ленинград, где поступил учиться в Военно-морскую медицинскую Академию. Будучи курсантом, он проявил интерес к медицинской науке, сохранив его до конца жизни. Академию Николай Иванович закончил с золотой медалью.

Трудовую деятельность Н.И. Кочетыгов начал на острове Сахалин старшим ординатором пограничного госпиталя. Несмотря на большую загруженность на работе, тяжелые бытовые условия, Николай Иванович готовился к будущей научной деятельности. Друзья из Ленинграда присылали ему медицинскую литературу, которую Николай Иванович реферировал, готовясь к поступлению в адъюнктуру. В адъюнктуре он учился на кафедре патофизиологии Военно-медицинской Академии им. С.М. Кирова. Руководителем его работы был видный ученый-патофизиолог Академик РАМН И.Р. Петров. После защиты кандидатской диссертации Н.И. Кочетыгов работал в научной лаборатории, входящей в состав клиники термических поражений ВМА им. С.М. Кирова. Клиникой руководил выдающийся ученый − доктор медицинских наук, профессор, генерал-майор медицинской службы, дважды Лауреат Государственной премии СССР Т.Я. Арьев. В 1967 году Н.И. Кочетыгов защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук «Материалы к патогенезу ожоговой травмы», и через два года (в 1969 году) возглавил лабораторию экспериментальной патологии Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови. В 1975 году Н.И. Кочетыгов был назначен заместителем директора этого института. В течение 35 лет, благодаря высокой эрудиции, организаторским способностям, он успешно руководил большим коллективом ученых.

Лаборатория экспериментальной патологии является ровесницей института. Она основана в 1932 году академиками РАМН СССР И.Р. Петровым и И.Р. Филатовым. Главным направлением работ лаборатории являлось изучение патогенеза экстремальных состояний (острая и тяжелая кровопотеря, ожоговый и травматический шок). С 1969 года эти исследования стали проводиться на новом методическом уровне. Изучение патогенеза различных видов шока охватывало важнейшие системы организма на разных уровнях его организации (системном, органном, субклеточном). С этой целью в работу лаборатории были внедрены новые методы исследования гемодинамики, в том числе микроциркуляции, кислородного режима организма, кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса, процессов перекисного окисления липидов, состояния субклеточных структур тканей сердечной мышцы и печени. Для этого потребовалось серьезное переоснащение аппаратурой, реактивами, что осуществлялось под руководством Н.И. Кочетыгова. Для оценки лечебного действия кровезаменителей был разработан и внедрен ряд новых моделей ожогового и геморрагического шока. Среди них необходимо отметить модель геморрагического шока с длительной гипотензией, приводящей к тяжелой циркуляторно-гемической гипоксии. Характер этой модели приближался к условиям военно-полевой обстановки, когда инфузионная терапия (вынужденно) откладывается на более или менее длительный срок от момента получения травмы. На основе изучения патогенеза различных видов шока под руководством Н.И. Кочетыгова были разработаны патогенетически обоснованные программы инфузионно-трансфузионной терапии этих состояний, нашедшие отражение в монографиях, статьях, методических пособиях для врачей. В лаборатории были изучены все кровезаменители, создаваемые в институте в сравнении с растворами, разработанными в смежных НИИ (полидез, полиглюкин, инфузолипол и др).

Глубокое и многогранное изучение патогенеза шока позволило подтвердить необходимость комплексного лечения шока, проводимого на фоне инфузионной терапии. Именно поэтому сотрудники руководимой Н.И. Кочетыговым лаборатории вместе с рядом подразделений института участвовали в создании новых отечественных кровезаменителей, в том числе полифункционального действия, которые обеспечивают не только восстановление гемодинамики, но и корригируют нарушенный при шоке метаболизм тканей (полиоксидин, мафусол, полифумарин, конфумин и др.). Большое значение имели исследования, проводимые под руководством профессора Н.И. Кочетыгова и его ученика член-корреспондента АМН профессора Е.А. Селиванова, по созданию и изучению кровезаменителей, обладающих функцией переноса кислорода. В итоге был разработан первый отечественный кровезаменитель на основе модифицированного гемоглобина — геленпол.

Под руководством Н.И. Кочетыгова в лаборатории были начаты исследования по изучению роли оксида азота (NO) при тяжелой кровопотере. Результатом их явилось установление роли NO в патогенезе геморрагического шока, представлены способы его регуляции при инфузионной терапии шока. Показана возможность повышения эффективности кровезамещающих растворов при шоке с использованием средств эндотелий- зависимой регуляции сосудистого тонуса − продуцентов и ингибиторов синтеза NO. Результаты, полученные в этих исследованиях, послужили основанием для создания нового типа лекарств сердечно-сосудистого действия, содержащих доноры NO. Необходимо подчеркнуть, что многие исследования, проводимые в лаборатории экспериментальной патологии, выполнялись в сотрудничестве не только с подразделениями института, но и с учеными Санкт-Петербурга, Москвы, Кирова, Нижнего Новгорода, Челябинска, Киева, Минска.

 Профессором Н.И. Кочетыговым опубликовано более трехсот работ. Среди них две монографии – «Ожоговая болезнь» и «Кровезаменители при кровопотере и шоке».  Эти монографии, особенно «Ожоговая болезнь», являются до сих пор ценным пособием для патофизиологов, анестезиологов, хирургов и в первую очередь, для комбустиологов. Николай Иванович очень ответственно подходил к публикациям. Из-под его пера не выходили в свет скороспелые непроверенные результаты. Он был строг к себе и к сотрудникам, многократно и тщательно редактируя написанное.  Под руководством Н.И. Кочетыгова выполнено 14 кандидатских диссертаций.

Н.И. Кочетыгов являлся заместителем председателя Научного совета при Ученом медицинском совете Министерства РСФСР по проблеме «Гематология и переливание крови». В течение ряда лет он был членом президиума правления Всероссийского научного общества гематологов и трансфузиологов, членом президиума правления Всесоюзного научного общества патофизиологов, председателем ленинградского общества патофизиологов, редактором редакционного отдела Большой медицинской энциклопедии, заместителем главного редактора журнала «Трансфузиология», членом редакционных советов журналов «Гематология и трансфузиология» и «Патологическая физиология и экспериментальная терапия», внештатным редактором ленинградского отделения издательства «Медицина».

За разработку актуальных проблем трансфузиологии Н.И. Кочетыгову присвоено звание Заслуженного деятеля науки РФ, он награжден орденом Трудового Красного Знамени.