В соответствии с Планом научно-практических мероприятий ФМБА России на 2016 год, учитывая актуальность развития безвозмездного донорства в Российской Федерации и в целях обмена опытом в рамках Евразийского экономического союза, а также повышения профессионального уровня трансфузиологов, специалистов службы крови ФМБА России в области гематологии и трансфузиологии и врачей-гематологов 23-24 июня 2016 года в Санкт-Петербурге на базе ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии ФМБА России» проведен II Евразийский конгресс «Актуальные вопросы развития безвозмездного донорства крови», в рамках которого прошла Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии».

Главной темой Конгресса стала актуальность и своевременность развития безвозмездного донорства как в Российской Федерации, так и в зарубежных странах, а также обмен опытом в рамках Евразийского экономического союза и повышение профессионального уровня трансфузиологов, специалистов службы крови в области гематологии и трансфузиологии и врачей-гематологов.

Среди участников конгресса заместитель директора Департамента организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности Министерства Здравоохранения РФ Н.С. Маркарян, заместитель начальника Отдела организации службы крови и спортивной медицины Департамента организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации Н.М. Логунова, начальник Управления организации службы крови ФМБА России О.В. Эйхлер, заместитель начальника отдела организации деятельности службы крови Управления организации службы крови О.И. Розанова, заместитель руководителя Координационного центра по организации, развитию и пропаганде добровольного донорства при Общественной палате Российской Федерации Е.И. Стефанюк, генеральный директор ФГБУ ГНЦ Минздрава России, главный внештатный гематолог и трансфузиолог РФ академик В.Г. Савченко, директор Республиканского научно-практического центра трансфузиологии и медицинских биотехнологий республики Белоруссии Ф.Н. Карпенко, директор научно-производственного центра трансфузиологии Республики Казахстан Ж.К. Буркитбаев, ведущие специалисты из 37 регионов РФ, а также Белоруссии и Казахстана.

Конгресс проходил 23 июня, открыл его директор Российского НИИ гематологии и трансфузиологии, который отметил важность проводимого мероприятия. Сегодня в институте большое значение придаётся организации службы крови, вопросам донорства, заготовки и консервирования крови и её компонентов. С приветственным словом выступили заместитель директора Департамента организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности Министерства Здравоохранения РФ Н.С. Маркарян, начальник Управления организации службы крови ФМБА России О.В. Эйхлер, генеральный директор ФГБУ ГНЦ Минздрава России академик В.Г. Савченко, директор Республиканского научно-практического центра трансфузиологии и медицинских биотехнологий республики Белоруссии Ф.Н. Карпенко, директор научно-производственного центра трансфузиологии Республики Казахстан Ж.К. Буркитбаев, Заместитель руководителя Координационного центра по организации, развитию и пропаганде добровольного донорства при Общественной палате Российской Федерации Е.И. Стефанюк, главный врач ФГБУЗ Центр крови ФМБА России С.А. Голосова.
На Конгрессе были рассмотрены научно-организационные вопросы добровольного безвозмездного донорства крови, организационное, нормативно-правовое и научное обеспечение добровольного безвозмездного донорства крови, учреждений и станций переливания крови, роль общественных объединений в развитии массового безвозмездного донорства крови и ее компонентов, мероприятия по пропаганде массового безвозмездного донорства крови и ее компонентов: психологические и социальные аспекты донорства, система нематериального стимулирования безвозмездного донорства крови и ее компонентов, обеспечение иммунологической и инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов, информационно-аналитические технологии и научно-организационные вопросы в трансфузиологии и службе крови.

На пленарном заседании были рассмотрены актуальные вопросы развития безвозмездного донорства крови. Директор Российского НИИ гематологии и трансфузиологии А.В. Чечеткин в своем докладе представил динамику показателей безвозмездного донорства крови и ее компонентов в Российской Федерации. Важнейшими фактором, оказавшим влияние на донорство крови и ее компонентов, явилось разработка и реализация с 2008 года государственной Программы развития службы крови Российской Федерации. В течение этого периода учреждения службы крови субъектов Федерации и федеральные государственные учреждения были оснащены высокотехнологичным медицинским оборудованием, была разработана и введена в действие единая информационная база донорства крови и ее компонентов, активно проводится пропаганда безвозмездного массового донорства крови. В течение 2007-2014 гг. наблюдались позитивные изменения показателей безвозмездного донорства в службе крови Российской Федерации. Так, доля безвозмездных доноров в структуре доноров в учреждениях службы крови увеличилась на 6%. Отмечен рост числа донаций крови от безвозмездных доноров. Число безвозмездных кроводач увеличилось на 4,7% (с 2 112 568 до 2 212 389 донаций ). Доля донаций крови от безвозмездных доноров за этот период времени увеличилась почти на 7% и достигла 96,1%.

Директор Республиканского научно-практического центра трансфузиологии и медицинских биотехнологий республики Беларусь Ф.Н. Карпенко доложил о состоянии и перспективах развития службы крови Республики Беларусь. Он обратил внимание на роль социальных и демографических характеристик, мотивационных установок в формировании групп доноров цельной крови, плазмы и аферезных тромбоцитов на современном этапе развития трансфузиологии. Участие в донорстве крови начинается с информации от друзей и знакомых для 50,2% доноров цельной крови, 47,5% доноров плазмы, 37,1% доноров аферезных тромбоцитов. Как побудительный мотив материальная заинтересованность у 30% доноров цельной крови, 45,5% доноров плазмы и 46,9% доноров аферезных тромбоцитов.

В своем докладе директор научно-производственного центра трансфузиологии Республики Казахстан Ж.К. Буркитбаев рассказал о службе крови республики Казахстан на современном этапе. За период 2009-2015 годы в Службе крови Казахстана проведен комплекс мер по направлениям: кадровая политика, техническая модернизация, нормативное совершенствование. В рамках проведения технической модернизации службы крови было осуществлено строительство новых центров крови с полным оснащением медицинским оборудованием в 10 регионах из 16 и укрепление материально-технической базы центров крови в остальных регионах. По мнению докладчика, один из важнейших этапов совершенствования нормативной правовой базы – внедрение международных стандартов в практику отечественной службы крови. Наиболее важным из принятых решений стало внедрение двухэтапного скрининга донорской крови на маркеры трансфузионных инфекций: на первом этапе – иммунологический анализ, на втором – NAT-тестирование.

Главный врач ФГБУЗ Центр крови ФМБА России С.А. Голосова говорила об успешном опыте формирования контингента безвозмездных доноров, перспективах и актуальных направлениях развития. В 2008-2009 годах основной задачей было создание института донорства и формирование его архитектуры. В период с 2010 по 2012 годы проводились мероприятия, направленные на увеличение числа первичных доноров. Последующие 2 года прошли под знаком формирования регулярного контингента из числа привлеченных ранее, что привело к полной самообеспеченности субъектов компонентами донорской крови. В условиях современной экономической ситуации всё большую актуальность приобретает вопрос правильной заготовки компонентов крови, а именно заготовки по потребности медицинских организаций.

На конгрессе было несколько секционных заседаний, посвященных острым проблемам безвозмездного донорства крови ее компонентов. Докладчиками представлены современные подходы к управлению донорским потенциалом, как основе формирования региональной системы обеспечения компонентами крови (М.В. Зарубин, Иркутск), формы работы по пропаганде донорства крови среди различных категорий населения (Т.В. Крылов, Пенза), особенности трансфузиологического обеспечения многопрофильного лечебного учреждения (С.В. Сидоркевич, Санкт-Петербург). Д.С. Малышева (Москва) представила алгоритм отстранения от донорства и выбраковки крови у доноров. Отбор доноров играет значительную роль в обеспечении инфекционной безопасности и качества компонентов крови, при этом его важным аспектом является сохранение донорского ресурса и недопущение неправомерного отстранения от донорства. Представленный алгоритм реализован в автоматизированной информационной системе трансфузиологии в настройках для Центра крови. В случае отрицательных результатов подтверждающего теста и NAT-тестирования рекомендовано проводить повторное обследование донора через 6 месяцев для решения вопроса о дальнейшем допуске к сдаче крови и ее компонентов.

Доклад В.Н. Чеботкевича (Санкт-Петербург) был посвящен актуальным вопросам обеспечения инфекционной безопасности в Службе крови. Он рассказал о вопросах совершенствования диагностики гепатитов, в частности гепатита В. Указал на появление и распространение в Европе гемотрансмиссивных инфекций, вызванных вирусом гепатита Е. В докладе директора Кировского НИИ гематологии и переливания крови И.В. Парамонова рассмотрены вопросы инфекционной безопасности плазмы для фракционирования в условиях ее массовой заготовки. Разработана технология получения плазмы и ее контроля. Указано на значение, как методов скрининга, так и редукции патогенов. Докладчик рассказал о работе их учреждения по выявлению парвовирусов в компонентах крови, указал на необходимость контроля этой новой группы инфекционных агентов. Большой интерес представляет доклад И.В. Высочина (Москва) «Обеспечение иммунологической и инфекционной безопасности путем криоконсервирования тромбоцитов». Показано сохранение функциональных тромбоцитов при длительном хранении в условиях заморозки. Это открывает новые возможности по бесперебойному обеспечению больных тромбоконцентратом. Кроме того, исключается вероятность инфицирования тромбоцитов, связанная с их хранением при комнатной температуре. Обзорный доклад «Современные аспекты обеспечения иммунологической совместимости по антигенам эритроцитов» был сделан проф. Минеевой Н.В. (Санкт-Петербург). Освещены вопросы целесообразности проведения расширенного фенотипирования антигенов эритроцитов у доноров и реципиентов. Представлены данные по частоте встречаемости аллоантител к антигенам эритроцитов у различных групп пациентов и предложена оптимальная схема проведения иммуногематологических исследований перед трансфузией с целью обеспечения профилактики посттрансфузионных осложнений гемолитического типа. Ряд докладов был посвящен вопросам применения эритроцитарной геномики в практической работе иммуногематологов и трансфузиологов и показана их эффективность при выявлении вариантных антигенов при исследовании резус-принадлежности крови.

На секционном заседании «Вопросы донорского регистра и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток» Л.Н. Бубнова (Санкт-Петербург) доложила о современных направлениях в работе регистров доноров ГСК, основанных как на собственном, так и международном опыте: в настоящее время актуальным является не только увеличение числа и расширение представительства различных национальностей в регистрах, но также и омоложение состава доноров. Б.В. Афанасьев (Санкт-Петербург) рассказал о выборе альтернативных доноров при аллогенной трансплантации ГСК, и сообщил о случае проведения родственной трансплантации при наследственном заболевании от донора-сиблинга, рождённого вследствие экстракорпорального оплодотворения после проведения предимплантационной диагностики генов, определяющих фенотип наследственного заболевания, и выбранный на основании совместимости по генам HLA-системы. О разработанной автоматизированной системе, позволяющей осуществлять поиск и получение дополнительной информации о донорах в режиме on-line и осуществлять запросы на типирование и активацию доноров по стандартным унифицированным формам доложил С.Е Волчков (Самара). Предложенная система повышает скорость отработки заявок и снижает вероятность ошибок. Д.В. Моторин (Санкт-Петербург) рассказал об опыте проведения гаплоидентичных аллогенных трансплантаций ГСК, а Т.С. Константинова из Екатеринбурга – о месте трансплантации ГСК в системе оказания медицинской помощи гематологическим больным в Свердловской области. В последующей дискуссии была отмечена необходимость дальнейшего развития национального регистра доноров ГСК в соответствии с международными требованиями, что позволит увеличить число выполняемых в России ТГСК.

24 июня состоялась Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии». Тематика конференции включала научно-организационные вопросы гематологической помощи, вопросы теоретической и практической гематологии, диагностики и лечение гемобластозов, анемий и депрессий гемопоэза, редкие болезни, патологию системы гемостаза, гемофилию, наследственные и приобретенные факторы риска развития тромбозов, трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток костного мозга, периферической и пуповинной крови, иммунологические аспекты в гематологии, клиническое использование компонентов и препаратов крови, кровезаменителей, вопросы клинической трансфузиологии. На пленарном заседании с докладами выступили директор Российского НИИ гематологии и трансфузиологии А.В. Чечеткин, директор института детской гематологии и трансплантологии имени Р.М. Горбачевой Б.В.Афанасьев, Директор Института гематологии ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова А.Ю. Зарицкий, заместитель директора по научной работе Республиканского научно-практического центра трансфузиологии и медицинских биотехнологий республики Белорусь, заместитель директора по научной работе Российского НИИ гематологии и трансфузиологии С.С. Бессмельцев. Их доклады были посвящены современным требованиям к качеству компонентов донорской крови, новым возможностям повышения эффективности трансплантации стволовых гемопоэтических клеток, современной терапии больных хроническим лимфолейкозом, основным направлениям и результатам научной деятельности в области трансфузиологии в республике Беларусь, патобиологии, диагностике и лечению множественной миеломой.

Секционные заседания были посвящены актуальным вопросам современной гематологии, клинической трансфузиологии и патологии гемостаза. Была обсуждена современная терапия больных острым миелоидным лейкозом и миелодиспластическим синдромом (С.В. Грицаев, Санкт-Петербург), хроническим лимфолейкозом (Е.А. Никитин, Москва), апластической анемией с ПНГ-клоном (Е.Р. Шилова, Санкт-Петербург). В.В. Байков (Санкт-Петербург) рассказал о EBV-позитивных лимфопролиферативных заболеваниях, показав их место в новой классификации лимфоидных неоплазий. М.Д. Ханевич (Санкт-Петербург) в докладе «Использование аппарата cellsaver для аутогемотрансфузий при обширных операциях на печени» обобщил опыт успешной работы по применению интраоперационной аппаратной аутогемотрансфузии в хирургии первичных и вторичных опухолей печени. В сообщении В.Е. Солдатенкова (Санкт-Петербург) «Особенности трансфузионной терапии при хирургическом лечении больных гемофилией» был подробно проанализирован пятнадцатилетний опыт ФГБУ Российского НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России в организации и проведении трансфузионной терапии при оперативном лечении пациентов с гемофилией. Первый опыт применения созданного в ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России раствора «Конфумин» обобщил А.К. Сухомлин (Санкт-Петербург) в сообщении «Оптимизация инфузионной терапии кровопотери у пациентов с острым коронарным синдромом и гастродуоденальными кровотечениями».

Были обсуждены также молекулярно-генетические механизмы развития тромбоэмболических осложнений, современные возможности генетической диагностики патологии системы гемостаза, новые технологии в оценке персонифицированной терапии нарушений гемостаза. С докладами по этим вопросам выступили С.И. Капустин (Санкт-Петербург), Т.В. Вавилова (Санкт-Петербург), О.А. Смирнова (Санкт-Петербург), А.Ю. Аникаев (Москва). Крайне важным для клиницистов было сообщение Е.В. Ройтмана (Москва), который в своем докладе остановился на вопросах контролируемой стратегии трансфузионной коррекции кровотечений.

На заключительном заседании и закрытии II Евразийского конгресса директор Российского НИИ гематологии и трансфузиологии А.В. Чечеткиным подвел итоги работы и поблагодарил докладчиков за содержательные доклады, а всех за активное участие в обсуждении представленных докладов. Директор научно-производственного центра трансфузиологии Республики Казахстан Ж.К. Буркитбаев предложил III Евразийский конгресс по развитию безвозмездного донорства крови провести в 2018 г. в г. Астана Республики Казахстан. Предложение было поддержано.