28-29 мая 2010 г. в ФГУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии» ФМБА России состоялась научно-практическая конференция «Актуальные проблемы диагностики и лечения венозных и артериальных тромбозов».

Организаторы:

Федеральное медико-биологическое агентство РФ
Северо-Западное отделение РАМН
Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России
Ангиоклуб Санкт-Петербурга

Оргкомитет конференции:

Председатель оргкомитета:
чл.корр. РАМН, д.м.н., профессор Е.А.Селиванов – директор Российского НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России
Заместители председателя оргкомитета:
д.м.н., профессор С.С. Бессмельцев – заместитель директора по научной работе Российского НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России
д.м.н., профессор Л.П. Папаян – руководитель лаборатории свертывания крови Российского НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России
к.м.н. В.Д. Каргин – руководитель хирургического отделения Российского НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России
Члены оргкомитета:
д.м.н., профессор П.К. Яблонский, д.м.н., профессор В.В. Сорока, д.м.н., профессор Г.Ю. Сокуренко, к.м.н., доцент В.В. Сабельников, д.м.н., профессор Ю.Л. Кацадзе, к.б.н. Л.Р. Тарковская, к.м.н. В.М. Шмелева, к.б.н. О.Г. Головина, к.м.н. В.А. Кобилянская, к.м.н. А.А. Гуржий, к.м.н. О.А. Смирнова, О.Ю. Матвиенко, Е.А. Хаит, Ю.А. Наместников

В работе конференции приняли участие более 200 участников из Санкт-Петербурга, Москвы, Архангельска, Екатеринбурга, Самары, Калининграда, Кемерова и других городов России.

Конференцию открыл заместитель директора по научной работе РосНИИГТ д.м.н., профессор С.С. Бессмельцев. В своем выступлении проф. С.С. Бессмельцев особо подчеркнул, что настоящая конференция посвящена памяти выдающегося ученого и хирурга академика А.Н. Филатова, основателя первой в стране лаборатории по изучению физиологии и патологии гемостаза, который многие годы возглавлял научную работу в институте.

В первый день работы конференции на сессии 1, проведенной под председательством проф. В.В. Сороки и проф. С.С. Бессмельцева, была обсуждена роль наследственных и приобретенных факторов риска тромбозов в развитии тромбоэмболических осложнений. С докладами выступили проф. Л.П. Папаян, доцент В.Д. Каргин, доцент В.М. Шмелева.

Сессия 2 под председательством проф. Г.Ю. Сокуренко и доцента В.Д. Каргина, была посвящена актуальным вопросам консервативного лечения венозных тромбозов, медикаментозной профилактике венозного тромбоэмболизма, индивидуальному подходу к пролонгированной антитромботической терапии. Широкая дискуссия развернулась по докладам В.П. Чечулина (Санкт-Петербург), проф. Г.Ю. Сокуренко (Санкт-Петербург), проф. Т.В.Вавиловой (Санкт-Петербург). Хирургами, гематологами, реаниматологами и специалистами по клинической и лабораторной диагностике активно обсуждались наиболее сложные моменты диагностики, лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений. Было обращено внимание на целесообразность использования в практической деятельности Российских клинических рекомендации, утвержденных 27.11.2009 года совещанием экспертов, ассоциацией флебологов России и Всероссийским обществом хирургов. В сообщении А.Л. Берковского был представлен новый экспресс метод определения D-димера – одного из наиболее широко используемых в клинической практике маркеров тромбинемии.

Во второй день работы конференции сессия 3 под председательством проф. Л.П. Папаян и проф. А.П. Момота была посвящена роли тромбофилии в развитии тромботических осложнений во время беременности, дифференцированному подходу к диагностике, медикаментозной терапии и профилактике акушерской патологии, новым возможностям терапии массивных акушерских кровотечений, диагностике и лечению при беременности хронических заболеваний вен. С докладами выступили проф. М.С. Зайнулина (Санкт-Петербург), проф. А.П. Момот (Барнаул), доцент В.В. Сабельников (Санкт-Петербург). Докладчикам были заданы многочисленные вопросы по наиболее сложным и дискуссионным аспектам диагностики и стратегии оперативного и консервативного лечения тромботических и геморрагических осложнений в акушерской практике.

В процессе дискуссии неоднократно поднимался вопрос о необходимости создания на базе РосНИИ гематологии и трансфузиологии регионального центра по диагностике и лечению тромбофилии, что оказало бы существенную помощь практическому здравоохранению города, региона и страны в целом в плане решения насущных проблем диагностики, профилактики и лечения артериальных и венозных тромбозов, по-прежнему являющихся основной причиной смертности, инвалидизации и ухудшения жизненного прогноза пациентов хирургического и терапевтического профиля.

Аудиторией с интересом было воспринято сообщение сотрудника лаборатории свертывания крови РосНИИГТ Ю.А. Наместникова о потенциальных возможностях нового интегрального метода оценки коагуляционного потенциала – теста генерации тромбина.

На сессии 4 под председательством проф. С.С. Бессмельцева и проф. Л.П. Папаян были рассмотрены вопросы вклада врожденных тромбофилических состояний в величину риска и гетерогенность клинических проявлений венозного тромбоза, эпидемиология тромбозов глубоких вен в системе нижней полой вены, хирургической тактики при тромбоэмболии легочной артерии у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. С докладами выступили д.м.н. С.И. Капустин (Санкт-Петербург), К.С. Севостьянова (Новосибирск), проф. Н.А. Воробьева (Архангельск), А.Н. Петров (Санкт-Петербург). Проблемы и новые подходы к диагностике и прогнозированию развития гепарининдуцированной тромбоцитопении, а также современные технологии антикоагулянтного мониторинга в кардиологической практике были затронуты в выступлении Ю.А. Морозова (Москва).

В заключительном слове проф. С.С. Бессмельцев и проф. Л.П. Папаян подвели итоги плодотворной научно-практической конференции и поблагодарили всех организаторов и участников за активное содействие в подготовке и работе форума.

Материалы конференции опубликованы в научно-практическом журнале «Вестник гематологии», том VI. № 3, 2010 год.

РЕШЕНИЕ

конференции «Актуальные проблемы диагностики и лечения венозных и артериальных тромбозов» под эгидой ФМБА России, Северо-Западного отделения РАМН, Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, Российского НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России, Ангиоклуба Санкт-Петербурга, 28-29 мая 2010 года.

Зарегистрировано и присутствовало – 207 человек из Санкт-Петербурга, Москвы, Архангельска, Екатеринбурга, Калининграда, Кемерова, Самары и других городов России.

Было заслушано и обсуждено 16 докладов на 4 сессиях

В результате обсуждения на конференции было принято решение:

1. Выбор направления конференции является актуальным, поскольку тромбоэмболические осложнения, к которым, прежде всего, относят тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, а также невынашивание беременности вследствие нарушения фето-плацентарного кровообращения, до настоящего времени остаются важнейшей общеклинической проблемой. Тромботические осложнения все чаще отмечаются у лиц молодого возраста и нередко ассоциируются с различными врожденными и приобретенными нарушениями в системе гемостаза, так называемыми тромбофилиями, без своевременной диагностики которых страдает качество и эффективность медицинской помощи.1.
2. В Российской Федерации отмечается недостаточное число врачей гемостазиологов, что в определенной мере обусловлено невозможностью их подготовки из числа других специалистов по программам профессиональной переподготовки. В этой связи конференция обращается к Министерству здравоохранения и социального развития внести в номенклатуру врачебных специальностей специальность врача гемостазиолога с целью подготовки и оказания специализированной помощи при заболеваниях, обусловленных нарушениями в системе гемостаза.2.
3. Для обеспечения квалифицированной медицинской помощи необходима организация Северо-Западного Регионального центра по диагностике и лечению тромбофилии с возложением на него не только лечебной и диагностической деятельности, но и функции научно-методического центра. Учитывая большой опыт в этой области Российского НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России, рекомендуется организовать центр при данном учреждении.3.
4. Для широкого освещения вопросов, связанных с патологией гемостаза, просим Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации поддержать инициативу редколлегии журнала «Вестник гематологии» перед Высшей аттестационной комиссией РФ для включения их в перечень изданий для публикации работ по докторским и кандидатским диссертациям.4.

Реализация указанных задач позволит создать благоприятные условия для обеспечения высокотехнологичной помощи пациентам с тромбоэмболическими заболеваниями.

Председатель оргкомитета:
чл. корр. РАМН, д.м.н., профессор Е.А.Селиванов – директор Российского НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России

Заместители председателя оргкомитета:
д.м.н., профессор С.С. Бессмельцев – заместитель директора по научной работе Российского НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России, д.м.н., профессор Л.П. Папаян – руководитель лаборатории свертывания крови Российского НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России, к.м.н. В.Д. Каргин – руководитель хирургического отделения Российского НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России.